Fraturas Da Coluna

A gravidade de cada caso é determinada de acordo com a localização da fratura, deformidade presente e sintomas associados.

Os sinais e sintomas das fraturas de coluna irão depender basicamente do tipo de fratura e da gravidade da lesão. Os sintomas mais comuns são:

• Dor aguda na região da fratura ou que irradia no trajeto de um nervo;
• Piora da dor ao ficar em pé ou sentado por longo período;
• Dormências ou formigamentos em algum membro;
• Fraqueza em algum membro;
• Problemas urinários/fecais (incontinência, retenção).

A dor é o sintoma principal e, muitas vezes, o único sintoma em fraturas benignas e estáveis. Pode haver algum inchaço e edema local nas costas. Ao realizar movimentos de flexão e torção do tronco, geralmente há piora do quadro doloroso.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE FRATURAS DA COLUNA?

Na primeira suspeita de uma lesão na coluna ou evento traumático, um médico deve ser consultado. A anamnese e exame clínico do paciente já levam a um alto grau de suspeição para o diagnóstico de fratura na coluna.

O diagnóstico é confirmado por exames de imagem, principalmente radiografias simples frente e perfil do segmento da coluna vertebral acometido.

Nas fraturas estáveis e benignas, as radiografias são suficientes e já irão guiar todo o tratamento.

Em casos de sintomas neurológicos, instabilidades e necessidade de abordagem cirúrgica, pode ser necessária a complementação com exames mais detalhados (tomografia e/ou ressonância magnética).

O tratamento divide-se basicamente em conservador e cirúrgico. A grande maioria das fraturas são passíveis de tratamento conservador (clínico).

Para determinarmos o melhor tratamento alguns fatores devem ser avaliados como: idade do paciente, nível da fratura, porcentagem de perda de altura da vértebra, grau de cifose da fratura, presença de compressão do canal vertebral, presença de sintomas neurológicos, qualidade óssea, tempo de evolução, intensidade da dor, entre outros.

Como podemos notar, existem muitos componentes importantes para definir a melhor conduta terapêutica.

Dentre as opções de tratamento conservador temos: medicações analgésicas, repouso relativo e coletes.

Já o tratamento cirúrgico pode ser dividido em opções minimamente invasivas (cifoplastia, fixações percutâneas, etc) e procedimentos cirúrgicos abertos (artrodese vertebral).