Cirurgia de Escoliose
Por que e quando?
Os objetivos da cirurgia são os seguintes:
- Redução da curvatura;
- Bloqueio da progressão da deformidade;
- Prevenção de problemas cardio-respiratórios e neurológicos;
- Melhor aparência estética do paciente;
- Melhor qualidade de vida no futuro.
A cirurgia geralmente é capaz de reduzir a escoliose em 50 a 70%, mas não necessariamente retira a gibosidade dorsal.
O principal objetivo da cirurgia é realinhar a coluna através de implantes metálicos inseridos permanentemente nas vértebras. Estes implantes auxiliam na redução da deformidade e da gibosidade dorsal. Esta última diminui com a cirurgia, mas raramente desaparece por completo. Em casos onde a gibosidade é muito grande, o cirurgião pode propor um cirurgia alternativa para correção desta.
Nenhuma cirurgia para escoliose é obrigatória se não há risco de vida ao paciente. Entretanto, curvas maiores que 40-50 graus tendem a progredir mesmo após o final do crescimento.
Grandes deformidades podem levar a problemas cardio-respiratórios e a dor crônica. Além disto, quanto maior a curva, mais difícil é a correção e menor a redução da deformidade; os resultados não são tão bons quanto as cirurgias para curvas menores, e os riscos cirúrgicos também aumentam.
Vantagens da cirurgia no adolescente
- Problemas respiratórios: uma escoliose grave, se deixada sem tratamento, pode resultar em problemas respiratórios devido à deformação progressiva do tórax, por volta dos 40-50 anos de idade.
- Flexibilidade Da Coluna: normalmente nosso corpo é mais flexível quando somos mais jovens. O mesmo se aplica à coluna vertebral, facilitando a correção cirúrgica e o realinhamento da coluna.
- Alterações Estéticas: com a progressão da escoliose, a gibosidade dorsal torna-se mais pronunciada, o tronco pode aparentar estar deslocado lateralmente em relação aos quadris, um seio pode ficar mais proeminente que o outro, e a linha do quadril torna-se assimétrica. Todas essas alterações, somadas, pode causar problemas psicológicos ao paciente.
- Melhor Forma Física E Recuperação Mais Rápida: de uma maneira geral, temos uma melhor saúde quando jovens, com uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações. Ainda, é muito mais fácil se recuperar de uma cirurgia quando não existem obrigações (trabalho, filhos, casa, etc…). Se um adolescente requer semanas para se recuperar de uma cirurgia, um adulto pode necessitar de vários meses de recuperação.
Incisão cirúrgica
O tamanho e local da incisão varia com o tipo de cirugia planejada, tipo de intrumentos a serem implantados, e com a preferência do cirurgião. Uma segunda incisão pode ser necessária, caso haja necessidade de retirar enxerto ósseo, na região da pelve (cintura).
Implantes cirúrgicos
Existem várias técnicas similares para tratar a escoliose cirugicamente. Independente do material utilizado, o objetivo é o mesmo: inserir o implante nas vértebras para corrigir a deformidade.
Artrodese (fusão óssea)
Os implantes metálicos obtêm a correção imediata da deformidade, mas sua principal função é manter a coluna alinhada até que a fusão óssea ocorra. Sem isso, com o tempo os implantes podem se enfraquecer e quebrar.
Como é o pós-operatório de artrodese?
O manejo pós-operatório depende da extensão do problema e da cirurgia, do diagnóstico e do número de vértebras acometidas. De maneira geral, não há necessidade de repouso após o procedimento. Pode haver algum desconforto no local da cirurgia, em particular, nas primeiras 3 a 4 semanas, que pode ser controlado com medicações analgésicas.
É necessário retirar os parafusos da coluna?
Não há necessidade de retirada rotineira de implantes da coluna.
Quem fez artrodese pode fazer esportes?
Nos primeiros meses após a cirurgia deve-se evitar carregar peso ou fazer esforços excessivos. Esportes são liberados à medida que ocorre cicatrização óssea (fusão). Ao final do processo de consolidação óssea não há restrição de movimentos.
Mínima invasão, máximo alívio:
Tratamento da dor via infiltração
Dr. Diogo Noronha
CRM 521009095
RQE: 50489
Com dez anos de experiência em ortopedia, o Dr. Diogo Noronha oferece cuidados ortopédicos excepcionais em seu novo consultório. Graduado pela UFRJ e com especialização em cirurgia da coluna pelo INTO, sua trajetória reflete um comprometimento notável com a excelência médica. Sua abordagem compassiva, aliada à vasta experiência acadêmica e prática, proporciona aos pacientes uma jornada de recuperação personalizada.
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